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１．ノマド・マート in アスピア明石 アトリウムコート　出店希望日　

 （　　）

２．【代表者名】※複数名でのご出店の場合はすべての出店者名をご記入ください※

 （　　　　）ふりがな（　　）

３．【屋号やブランド名】 ※シェア出店の場合はすべての屋号をご記入ください※

 （　　　　） ふりがな（　　）

４．ご出店ブースの種類　①ハンドメイド　②フード　③ハンドメイド以外　④その他

 （　　　）

５．出店ブースのサイズ        ※第１・第２希望が同一でも両方ご記入ください※

 第一希望（　　）第二希望（　　）

６．レンタル備品

陳列用テーブル　不要・要(    )台

電源　　不要・要(    )箇所

７．ご出展内容　（当日出展予定の作品・商品・サービスなどをご記入ください)

 （　　　）

８．お客様へのPRコメント(インスタグラム・HPで使用予定)

 （　　　）

９．お使いのＳＮＳ

　①有り（　　　）※https://www.instagram.com/〇〇〇などそのままリンク出来る状態でご記入ください※

　②無し

１０．添付画像　※商品・陳列画像などの添付をお忘れなく※

（　　　）枚

１１．その他（任意）

（　　　）